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Abstract:
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L'accès aux soins est au centre des préoccupations des pays en développement et de la communauté internationale. Le Sénégal s'est engagé très tôt dans des programmes de prévention du VIH/ sida, de traitement, d'information et de recherche. L''engagement politique du Sénégal et la mobilisation de tous les acteurs de prévention et de santé ont contribué à ce que ce pays ait conservé, depuis le début de l'épidémie, une faible prévalence (inférieure à 2 %). Avec la mise en place de l'Initiative Sénégalaise d'accès aux antirétroviraux (ISAARV), le Sénégal est devenu en 1998, le premier pays d'Afrique à proposer une prise en charge thérapeutique à travers un programme public, témoignant d'un engagement gouvernemental sans précédent sur le continent. La stratégie choisie est celle d'un programme pilote, susceptible d'être étendu si les résultats obtenus auprès des premiers patients démontrent la faisabilité, l'accessibilité, l'acceptabilité et l'efficaité d'un tel programme. Dans le cadre d'un partenariat entre le Programme national de lutte contre le sida (PNLS) du Sénégal et plusieurs institutions, financé par l'ANRS, un suivi scientifique multidisciplinaire est réalisé pendant les trois premières années de l'ISAARV. Cette analyse avait pour objectifs de formuler des recommandations pour permettre l'extension du programme à d'autres régions du Sénégal et guider d'autres pays du sud souhaitant favoriser l'accès aux traitements des personnes vivant avec le VIH. Cet ouvrage présente les résultats de ce programme de recherche multidisciplinaire et énonce des recommandations. Il comporte, après une présentation générale de l'ISAARV, quatre parties traitant des questions primordiales que sont l'accès au traitement, l'observance, l'efficacité thérapeutique et l'impact de ce programme de prise en charge sur le système de soins sénégalais.
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